「歯並びは整っているのに、横顔が気になる」「口元が前に出ているような感じがする」このような悩みをお持ちの方は、いわゆる「口ゴボ」の状態かもしれません。

しかし、口ゴボと歯並びは必ずしも同じ問題ではありません。実は、歯並びが良好でも口ゴボになってしまうケースや、逆に口ゴボでも矯正治療が必要ないケースも存在します。

そこで本記事では、広島県安芸郡府中町のソレイユ眼科・矯正歯科の歯科医師が、口ゴボと歯並びの関係について詳しく解説いたします。矯正治療が必要な口ゴボの基準や、治療が不要なケースの特徴について、分かりやすくご説明いたします。

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目次

1.口ゴボとは？基礎知識を正しく理解する
2.口ゴボと歯並びの関係性
3.歯並びが良い口ゴボのケースと特徴
4.矯正治療が必要な口ゴボの判断基準
5.口ゴボの改善方法と治療選択肢
6.よくある質問（Q&A）
7.まとめ

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1. 口ゴボとは？基礎知識を正しく理解する

口ゴボの定義と特徴

口ゴボとは、横から見たときに口元が前方に突出して見える状態のことを指します。正式には「上下顎前突」と呼ばれることもありますが、一般的には「口ゴボ」という表現が親しまれています。

この状態は、まるで口元にボールが入っているかのように、唇や口周りが前に出て見えることが特徴です。特に横顔を鏡で見たときや、写真撮影の際に気になることが多いようです。

口ゴボになる主な原因

骨格的な要因 上顎や下顎の骨そのものが前方に位置している場合があります。これは遺伝的な要素が強く、ご家族に似たような顔立ちの方がいらっしゃることが多いです。

歯の位置の問題 骨格に問題がなくても、歯が前方に傾斜して生えていることで口ゴボに見える場合があります。後天的な要因として、舌の癖や指しゃぶりなどの習慣が影響することもあります。

唇の厚さの影響 唇自体が厚い場合、歯や骨格に問題がなくても口ゴボのように見えることがあります。この場合は、実際には歯列矯正の必要がないケースも多いです。

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2.口ゴボと歯並びの関係性

 

歯並びと口元の突出は別の問題

多くの方が誤解されがちなのが、「歯並びが悪い＝口ゴボ」「歯並びが良い＝口ゴボではない」という考え方です。しかし、実際にはこれらは必ずしも一致しません。

例えば、歯がきれいに並んでいても、歯全体が前方に位置していれば口ゴボになります。逆に、多少歯並びに乱れがあっても、口元の突出が目立たないケースも存在します。

口ゴボの4つのパターン

パターン1：歯並び良好＋口ゴボなし 理想的な状態で、歯もきれいに並び、横顔も美しいバランスです。

パターン2：歯並び不良＋口ゴボあり 歯並びの乱れと口元の突出が同時に存在するケースで、包括的な治療が必要になることが多いです。

パターン3：歯並び良好＋口ゴボあり 本記事で重点的に解説するケースです。歯は整って並んでいるものの、口元が前に出て見える状態です。

パターン4：歯並び不良＋口ゴボなし 歯並びに乱れはあるものの、横顔のバランスは良好なケースです。

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3. 歯並びが良い口ゴボのケースと特徴

どのような状態を指すのか

歯並びが良い口ゴボとは、一本一本の歯がきれいに並んでいるにも関わらず、歯列全体が前方に位置しているため、口元が突出して見える状態です。

これは、家の中の家具がきれいに整理整頓されているものの、家全体が道路に近すぎる位置に建っているような状況に例えることができます。

具体的な特徴

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• 見た目の特徴

  • 正面から見ると歯並びはきれい
  • 横から見ると口元が前に出ている
  • 口を閉じた時に唇に力が入る感じがする
  • Eラインから唇が前に出ている

   

• 機能面での特徴

  • 歯の噛み合わせは正常
  • 普段の咀嚼に問題はない
  • ただし、口が閉じにくい場合がある
  • 無理に口を閉じようとすると顎に梅干しのようなシワができる 
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なぜこのような状態になるのか

遺伝的要因 ご両親やご祖父母から受け継いだ骨格の特徴により、上顎や下顎が前方に位置していることがあります。

成長期の影響 思春期の成長期に、顎の骨が前方向に成長しすぎたことが原因の場合があります。

歯の萌出方向 永久歯が生えてくる際に、正常より前方に傾いて生えてしまったケースです。

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4. 矯正治療が必要な口ゴボの判断基準

客観的な判断基準

Eラインからの突出量 一般的に、上唇がEラインから2mm以内、下唇が1mm以内に収まっていれば正常範囲とされています。これを大きく超える場合は、治療の検討が推奨されます。

口唇閉鎖の困難さ 安静時に自然に口を閉じることができない場合や、口を閉じるために意識的に力を入れる必要がある場合は、治療対象となることが多いです。

機能的な判断基準

口呼吸の有無 口が閉じにくいことで常に口呼吸になってしまう場合は、口腔内の健康にも影響するため、治療が推奨されます。

発音への影響 特に「サ行」「タ行」の発音が不明瞭になる場合や、話しているときに息漏れが気になる場合は、治療の対象となることがあります。

心理的・社会的な影響

コンプレックスの程度 横顔に対するコンプレックスが日常生活に支障をきたすレベルである場合は、治療により改善できる可能性があります。

社会生活への影響 人前で話すことに抵抗を感じたり、写真撮影を避けたりするなど、社会生活に影響が出ている場合は、治療の価値があると考えられます。

 

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5.口ゴボの改善方法と治療選択肢

歯列矯正による治療

抜歯矯正 前歯を後方に移動させるために、小臼歯を抜歯して矯正治療を行う方法です。歯並びが良い口ゴボのケースでは、この方法が最も一般的です。

治療の流れとしては、まず小臼歯（4番目または5番目の歯）を抜歯し、その隙間を利用して前歯を後方に移動させます。これにより、口元の突出感を改善できます。

マウスピース矯正の可能性 軽度な口ゴボであれば、マウスピース矯正でも改善できる場合があります。ただし、大幅な歯の移動が必要な場合は、従来のワイヤー矯正の方が効果的です。

外科的治療

顎骨の外科的移動 重度の骨格性の口ゴボの場合、歯列矯正だけでは十分な改善が得られないことがあります。この場合、外科手術により顎の骨の位置を調整する方法があります。

治療期間と経過

一般的な治療期間 抜歯を伴う矯正治療の場合、通常2年から3年程度の期間が必要です。ただし、症例により大きく異なります。

治療の段階

1. 1.精密検査と治療計画の立案
2. 2.抜歯（必要な場合）
3. 3.前歯の後方移動
4. 4.全体的な咬合の調整
5. 5.保定期間（後戻り防止）

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6. よくある質問（Q&A）

Q1. 歯並びが良い口ゴボでも治療は可能ですか？

A1. はい、可能です。歯並びが良好でも、歯列全体が前方に位置している場合は、抜歯を伴う矯正治療により口元の突出を改善できます。多くの場合、小臼歯を抜歯して前歯を後方に移動させる治療が行われます。

Q2. 口ゴボの治療で歯並びが悪くなることはありませんか？

A2. 適切な治療計画のもとで行われれば、歯並びが悪くなることはありません。むしろ、抜歯により生まれた隙間を利用して、より理想的な歯並びを作ることが可能です。

Q3. 大人になってからでも口ゴボの治療はできますか？

A3. はい、年齢に関係なく治療は可能です。ただし、成長期のお子様と比べて歯の移動に時間がかかることや、骨格的な問題が強い場合は外科的な治療が必要になることがあります。

Q4. 治療後に後戻りすることはありますか？

A4. 適切な保定を行えば、後戻りのリスクは最小限に抑えられます。治療完了後は、一定期間リテーナー（保定装置）を使用していただきます。定期的な検診により、長期的に安定した結果を維持することができます。

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7. まとめ